Pancréas Artificiel
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Depuis 2 - 3 ans, ça bouge énormément dans le monde de la technologie & du diabète. Certes, nous ne sommes pas sur la thématique "guérison", mais les systèmes de Boucle Fermée sont des aides précieuses pour améliorer notre équilibre glycémique, et donc notre quotidien.
Boucle Fermée : comment ça marche ?
L'objectif de tous les systèmes de Boucle Fermée est de gérer notre glycémie en modulant l'administration d'insuline. En bref : faire une grosse partie de notre boulot ! :) #Youpi ! Mais, il faut garder en tête, que malgré cette superbe technologie, pour l'utiliser de façon optimale, il nous faut comprendre à la fois cette techno et le fonctionnement de notre corps et de notre diabète. Je vois cela, perso, plus comme un travail collaboratif entre nous et la techno pour nous aider à vivre plus facilement chaque jour et nos projets.
- Une Boucle Fermée est constituée de 3 éléments :
- La pompe à insuline ; il en existe plusieurs - avec ou sans tubulure
- Le capteur de mesure de glucose en continu (CGM) ; idem il y a plusieurs modèles
- Un algorithme - le "cerveau" - qui analyse les infos du capteur de glucose pour moduler l'administration d'insuline de la pompe. Aujourd'hui, celui-ci est soit intégré dans la pompe à insuline, soit il est sur un support externe - type smartphone.
Boucle Fermée : les bénéfices
- Toutes les études, cliniques et en "vie réelle" montrent :
- Moins de variations glycémiques: plus de temps dans la cible glycémique (TIR - Time In Range)
- Réduction significative de la fréquence des hypoglycémies et du temps passé en hypoglycémie
- Quantités d’insuline de la nuit significativement similaires bien que les bolus délivrés aient été plus élevés dans le système de la boucle fermée. Ce qui signifie un ajustement fréquent des doses d'insuline en fonction des fluctuations glycémiques.
De nombreux challenges subsistent et doivent encore être surmontés afin d’avoir un système de Boucle Fermée fiable capable de répondre à la vie, tels que les repas, les activités physiques et autres facteurs environnementaux influençant la glycémie. Mais ces dernières années, très prometteuses, nous rapprochent du fonctionnement physiologique.
Les différents systèmes de Boucle Fermée
De nombreux systèmes existent et évoluent rapidement. Ce qui est top, car ça bouge !!!
- DIABELOOP, CoCoRiCooo c'est français !
- Système MiniMed 780G de Medtronic, "p'tite soeur" de la pompe à insuline 640G, qui gère déjà les hypoglycémies. En France, nous n'aurons pas "vu" le système Minimed 670G sorti aux Etats-Unis en 2017. Hop : on passe directement à la dernière techno !
- Omnipod5 de Insulet
- t:Slim X2 Basal-IQ & Control-IQ de Tandem
- BigFoot Biomedical
Est-ce que tu "Loop" ?
En parallèle de tous ces systèmes de Boucle Fermée dits "commerciaux", il y a un univers "underground" (de moins en moins ...) où des personnes vivant avec leur diabète, pour certains geeks, d'autres non, se sont mis à fabriquer leur propre Boucle Fermée ; ce sont des "Loopers". C'est basé sur de l'Open Source où chacun y partage ses avancées et réflexions. Dana Lewis, une américaine a créé le “Do-It-Yourself Pancreas System” (#DIYPS), et est la fondatrice de l'Open source Artificial Pancreas System movement (#OpenAPS). Plus d'info sur son Site Internet Dana Lewis | DIYPS
Il y a également le projet OPEN qui rassemble autour de son consortium une équipe internationale et intersectorielle de patient.e.s innovateur.trice.s, médecins, sociologues, informaticien.ne.s et d’association de patient.e.s. Son but est d’étudier divers aspects du Système de Pancréas Artificiel construit en DIY (Do-It-Yourself), qui est adopté par un nombre grandissant d’utilisateurs.trices. Plus d'info sur ce projet : Site Internet OPEN Project
Perso, depuis que j'ai découvert cet univers y'a 4 ans, je suis toujours autant fascinée par ces loopers et cet univers #DIY. Je n'ai pas encore franchit le pas - le ferai-je un jour ? - mais, ce que j'apprécie dans cette démarche est qu'elle fait bouger les murs pour avancer encore plus vite et loin ; et qu'elle montre au final que le patient n'est pas si patient et passif que cela ! #WeAreNotWaiting
Quand on me parlait en 1994 à la découverte de mon Diabète, de « pancréas artificiel» j’imaginais un temps très lointain dans le Futur où les voitures voleraient…
Nous sommes en 2020, les voitures ne volent toujours pas ; mais nous, nous sommes à l’orée d'un de nos Grâals!
Le meilleure moyen de prédire l'Avenir,
... c'est de l'inventer !!
