Pancréas Artificiel
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Ça bouge énormément dans le Monde de la Technologie & du Diabète. Nous sommes à l'aube d'une nouvelle ère...
Pancréas artificiel : comment ça marche ?
L'objectif du pancréas artificiel est d'assurer le contrôle de la glycémie chez les diabétiques de type1, et ainsi pallier au pancréas qui s'est mis à la retraite de façon précoce. En gros, faire notre boulot ! :)
- Un pancréas artificiel est constitué de trois éléments :
- La pompe à insuline,
- Le système de mesure de glucose,
- Le dispositif de contrôle de la sécrétion d’insuline (= algorithme mathématique), capable de réguler l’administration d’insuline en fonction de la glycémie, et indépendamment de l’intervention du patient. Pour ce 3e maillon un smartphone est souvent utilisé. C'est en gros la "tête pensante" du dispositif .
L'enjeu du pancréas artificiel réside aujourd'hui dans la troisième partie du système : l’algorithme capable de faire le lien entre le capteur du glucose et la pompe de façon automatique. 3 éléments qui marchent en "Boucle Fermée."
Pancréas artificiel : ses effets santé bénéfiques
- Toutes les études cliniques menées montrent que grâce à ce dispositif de "boucle fermée", on observe:
- Moins de variations glycémiques,
- Réduction significative de la fréquence des hypoglycémies nocturnes, et du temps passé en hypoglycémie
- Quantités d’insuline de la nuit significativement similaires bien que les bolus délivrés aient été plus élevés dans le système de la boucle fermée. Ce qui signifie un ajustement des doses d'insuline en fonction des fluctuations glycémiques.
L’équilibre glycémique des patients DT1 est ainsi amélioré au cours de ces études. Sur 24h, le temps moyen passé entre 70-180 mg/dL a été de 80%, et de 92% pour la période minuit - 7h du matin. Aucun effet adverse n’a été observé.
Par contre, le contrôle glycémique postprandial n’est pas encore satisfaisant : aucune différence bénéfique du système boucle fermée n’a été notée vs boucle ouverte.
De nombreux challenges doivent encore être surmontés afin d’avoir un système de "boucle fermée" fiable capable de répondre aux challenges de la vie, tels que les repas, les activités physiques et autres facteurs environnementaux influençant la glycémie. Mais ces dernières années, très prometteuses, nous rapprochent du fonctionnement physiologique.
Les différents systèmes de "Boucle Fermée"
De nombreux projets sont en cours. Plusieurs systèmes qui mixent différents pompes à insuline (Medtronic, OmniPod, Animas, CellNovo, Tandem ...) et capteurs de glucose existent, et sont très prometteurs.
- DiabeLoop, 1er pancréas artificiel français - pompe à insuline CellNovo et capteur de glucose Dexcom,
- Système MiniMed 670G de Medtronic, p'tite soeur de la pompe à insuline 640G,
- Insulet - pompe à insuline OmniPod et capteur de glucose Dexcom,
- Animas - pompe à insuline Animas Vibe et capteur de glucose Dexcom,
- Tandem - pompe à insuline Tandem T:slim X2 connectée au capteur de glucose Dexcom,
- BigFoot Biomedical
Le Pancréas Bio-artificiel MailPan®
Développé à l'origine par le Centre Européen d’Etude du Diabète (CeeD), puis depuis 2011 porté par la start-up Defymed le pancréas bioartificiel MAILPAN® (pour « MAcroencapsulation of PANcreatic Islets ») devrait offrir une autre alternative optimale pour nous, patients diabétiques.
Il s'agit d'une encapsulation de cellules béta sécrétrices d'insuline dans une membrane, perméable au glucose et à l'eau.
Plus d'info sur ce projet assez hallucinant et prometteur pour notre Avenir : Le pancréas bio-artificiel, baptisé «Mailpan».
Quand on me parlait en 1994, à la découverte de mon Diabète, de « pancréas artificiel» j’imaginais un temps très lointain dans le Futur où les voitures voleraient…
Nous sommes en 2017, les voitures ne volent toujours pas ; mais nous, nous sommes à l’orée de notre Grâal...
Le meilleure moyen de prédire l'Avenir,
... c'est de l'inventer !!
